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Attaches linguales
Il y a encore peu de temps, l’orthodontie était considérée par le grand public, et par certains praticiens, comme une discipline réservée aux enfants.
Les adultes pensaient à tort que cela n’était plus possible pour eux.
L’augmentation massive des premières consultations adultes coïncident avec l’évolution des techniques de restauration cosmétique en dentisterie. De plus, le développement des moyens de communication, faisant état des possibilités de traitement chez l’adulte, a ouvert de nouvelles perspectives pour beaucoup d’entre eux.
L’influence des médias a été prépondérante et l’apparence esthétique joue un rôle majeur dans notre société. La possibilité de rétablir un sourire harmonieux dans une face bien équilibrée est possible sans que le dispositif utilisé soit visible.
L’exigence esthétique des patients ainsi l’évolution technologique a permis aux fabricants d’attaches linguales d’améliorer de nombreux inconvénients présents sur les premières attaches.
L’attache linguale « idéale » n’existe sans doute pas encore mais de nombreuses améliorations ont été réalisées depuis l’attache inventée par KURZ en 1975, qui était une attache vestibulaire collée sur la face linguale.
1975 KURZ aux EU et FUJITA au JAPON dépose le brevet de l’attache Linguale
Attaches Ormco° et Fujita et leurs concepteurs respectifs (d’après site officiel SFOL) (37)
En 1973, KURZ colle des boîtiers vestibulaires modifiés sur la face linguale et en 1979, il crée une attache linguale spécifique en collaboration avec Ormco. La technique linguale était née.
Les premières attaches utilisées en technique linguale étaient empruntées à la technique vestibulaire. Les difficultés furent nombreuses. L’accessibilité visuelle pour le collage était limitée, la base de l’attache n’était pas adaptée à la surface dentaire linguale, les colles étaient à leur balbutiement.
La technique progresse parallèlement à l’évolution de la forme des attaches et de leur moyen de positionnement sur l’arcade. La précision apportée au positionnement des attaches linguales a constitué très vite une des clés du succès.
Smith, Gorman et coll en 1986, compte tenu des difficultés rencontrées limitent les indications de l’orthodontie linguale à quelques types de malocclusions. Cependant, Creekmore en 1989 est plus enthousiaste et énonce les avantages d’une orthodontie linguale :
- risque limité d’endommager l’émail ou de décalcification lors de mauvaise hygiène
- meilleur visibilité des résultats puisque les faces vestibulaires sont bien visibles
- meilleur visualisation des résultats esthétiques sur le visage, l’épaisseur des brackets n’étant plus là pour déformer les lèvres
La difficulté de coller les attaches sur les faces linguales fut résolue par la technique de collage indirect. En effet la majorité des informations nécessaires aux traitements seront incorporées au moment du pré-encollage des attaches au laboratoire.
Les procédés de laboratoire ont été constamment améliorés et à ce jour au cabinet nous utilisons principalement deux types d’attaches linguales :
- L’attache Incognito (Voir ci dessous)
En 2002 WIECHMANN et le laboratoire Top Service (28) mettent au point le système Incognito qui se caractérise principalement par une conception sur mesure pour chaque dent des attaches grâce à une procédure de conception et de fabrication assistées par ordinateur (CFAO). Cette attache individualisée, qui permet d’abandonner les attaches usinées ; « peu précises, qui engendrent des mouvements peu désirés et qui ne réalisent pas de finitions satisfaisantes »
Source : mémoire du diplôme universitaire de l'orthodontie linguale du Docteur S. Bouchonneau (15/09/2007)
Cette nouvelle attache permet, entre autres, de laisser le choix au praticien du design et de la position de l’attache sur sa base, en fonction du type de malocclusion et des habitudes de l’orthodontiste.
Cette fabrication sur mesure permet de coller toutes les dents, même celles qui sont peu accessibles avec l’utilisation des bases recouvrantes par exemple.
Cette attache a donné naissance à la technique Incognito en 2004.
- L’attache 2D de Forestadent
 Attache 2D |  3 différents types d’attaches 2D |  Crochet médian pour contrôle du torque |
 crochet en T |  Tubes pour molaires |
- Dernières générations attache 2D (8th ESLO .Cannes 2008)
Attache linguale simplifiée et pseudo auto-ligaturante mise au point par le Dr Julien Philippe.
Nous utilisons principalement deux attaches linguales et notre choix est fonction des difficultés cliniques rencontrées.
- L’attache incognito (CF Historique technique linguale)
- L’attache 2D
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